Medizin

Erhöhen Darmerkrankungen das Risiko für Schuppenflechte?

Bessere Zusammenarbeit zwischen Hausärzten und Gastroenterologen gefordert
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Erhöhen Darmerkrankungen das Risiko für Schuppenflechte?
© eddows, stock.adobe.com
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Eine Studie, an der bis zu 463.372 europäische Personen teilnahmen, zeigt auf, dass chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (insbesondere Morbus Crohn) eine Ursache für Psoriasis und Psoriasis-Arthritis sein könnten.

Rund 1,5 Millionen Menschen in Deutschland sind von Schuppenflechte betroffen. Dabei handelt es sich um eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Haut und bisweilen auch der Gelenke und anderer Organe. Die Psoriasis macht sich vor allem durch rötliche, schuppende Hautveränderungen bemerkbar, die jucken können. Eine jüngst veröffentlichte Studie des Lehrstuhls für Epidemiologie der Universität Augsburg zeigt nun auf, dass eine Ursache für das Auftreten der Schuppenflechte das Vorhandensein einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung sein kann, bei der die Betroffenen an regelmäßigem Durchfall, blutigem Stuhl und Bauchkrämpfen leiden.

Darmerkrankungen und Schuppenflechte zusammen

„Häufig wird beobachtet, dass Darmerkrankungen und Schuppenflechte gemeinsam auftreten. Dies haben wir zum Anlass genommen zu untersuchen, ob es zwischen diesen beiden Erkrankungen einen Zusammenhang gibt“, erklärt Dr. Dennis Freuer, wissenschaftlicher Mitarbeiter am Lehrstuhl für Epidemiologie und Erstautor der Studie. „Dafür haben wir den sogenannten Mendelschen Randomisierungsansatz verwendet: Im Rahmen dieser Methode haben wir mithilfe mathematischer Modelle die Erbinformationen von beinahe einer halben Million Personen verarbeitet, die wir aus genetischen Studien hatten“, führt der Statistiker weiter aus. Sofern die genetischen Informationen auf eine ganz charakteristische Weise mit beiden Erkrankungen zusammenhängen, können mathematisch gesicherte Schlussfolgerungen über kausale Zusammenhänge gezogen werden.

Risiko für Schuppenflechte erhöht

Die Ergebnisse waren eindeutig: Leide eine Person an einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung, erhöhe sich das Risiko, dass später auch eine Schuppenflechte mit oder ohne Gelenkentzündung auftrete, so die Wissenschaftler. Umgekehrt konnte jedoch kein Zusammenhang nachgewiesen werden. Die Analysen von Untergruppen legten nahe, dass insbesondere Morbus Crohn und nicht die Colitis Ulcerosa für das Risiko verantwortlich ist bzw. das Risiko erhöht. Weitere Studien seien nun nötig, um zu klären, wie genau die Krankheitsabläufe im Körper sind. Für die medizinische Versorgung seien aber bereits die Ergebnisse der aktuellen Studie von großer Bedeutung, da sie nicht nur zum besseren Verständnis der Entstehung Schuppenflechte beitragen können, sondern auch verdeutlichten, dass bei Diagnose und Behandlung die zuständigen Disziplinen der beiden Krankheitsbilder in Zukunft zusammenarbeiten müssten. „Wichtig ist, dass Hausärzte und Gastroenterologen, die im Wesentlichen für die Betreuung von Patienten mit chronischen Darmerkrankungen zuständig sind, wissen, dass diese Patienten ein erhöhtes Risiko für Schuppenflechte haben. Darauf sollten sie ein besonderes Augenmerk haben, um beim Auftreten von Hauterscheinungen oder Gelenkbeschwerden frühzeitig die Diagnose Schuppenflechte zu stellen und eine adäquate Therapie einleiten zu können“, ergänzt Prof. Christa Meisinger, Co-Autorin der Studie.

Literatur:
Freuer D, Linseisen J, Meisinger C: Association Between Inflammatory Bowel Disease and Both Psoriasis and Psoriatic Arthritis: A Bidirectional 2-Sample Mendelian Randomization Study. JAMA Dermatol. Published online September 14, 2022, DOI: 10.1001/jamadermatol.2022.3682.

Quelle: idw/Uni Augsburg

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